Pediatria niespecjalnie specjalistyczna

Niezstąpione jądro i stulejka – porady praktyka

Sesja 2
23:55
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Niezstąpione jądro lub wnętrostwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych u chłopców. U noworodków urodzonych o czasie występuje z częstością 1-4% natomiast u wcześniaków rozpoznawane jest w szerokim zakresie od 1,1 do 45%. Wada występuje obustronnie 30% pacjentów. Klasyfikacja i postępowanie terapeutyczne oparte są na badaniu klinicznym położenia jądra. Badania obrazowe mają niewielkie znaczenia w przypadku tej wady. W przypadku jąder niezstąpionych wyczuwalnych leczenie jest zabiegowe, które powinno być ukończone przed zakończeniem 12 mż. Odrębność postępowania stosuje się w przypadku jąder wędrujących. Taki wariant anatomiczny nie wymaga leczenia chirurgicznego a jedynie corocznego badania położenia jąder do okresu pokwitania. W przypadku jąder niewyczuwalnych leczeniem z wyboru jest laparoskopia. Wyjątkiem są pacjenci z obustronnym wnętrostwem i wysokim poziomem hormonów Folikulotropiny (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) oraz niski hormon anty-mullerian (AMH) i inhibiny B (INHB).   

Napletek jest fałdem śluzówkowo skórnym pokrywającym żołądź prącia. U chłopców występuje wspólny nabłonek blaszki wewnętrznej napletka i żołędzi. Proces rozklejenia żołędzi i napletka przebiega fizjologiczne i nie wymaga interwencji chirurgicznej. 

Stulejka jest to zwężenia napletka uniemożliwiające jego odprowadzenia poniżej żołędzi prącia. W okresie wczesnodziecięcym u chłopców występuje stulejka fizjologiczna, która nie wymaga leczenia zabiegowego. Stulejka patologiczna jest następstwem urazów mechanicznych napletka, stanów zapalnych lub Balanitis Xerotica Obliterans (BXO). Leczenia tego typu schorzenia jest operacyjne.
Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.